TRES PASOS PARA OPTIMIZAR EL USO DE ANTIBIOTICOS

     

Fernando Riera

Médico Infectólogo

Sanatorio Allende Córdoba - Argentina

Esta comprobado las infecciones producida por microorganismos resistentes a los antibióticos afecta a millones de personas en el mundo. El uso inadecuado de antibióticos en el hospital contribuye a esta situación y con elevada frecuencia a se reportan brotes producidos por microorganismos resistentes como Clostridium difficile, Klebsiella KPC, SAMR etc.

     Los estudios realizados demuestran el uso de antibióticos en los hospitales es la mitad de las vecen innecesario e inapropiado. Afortunadamente también hay estudios que prueban que optimizando la utilización de antibióticos se puede controlar la resistencia, disminuir las infecciones hospitalarias, mejorar las tasas de cura y ahorrar recursos.

Para abordar esta situación hay 3 medidas que impactan sobre el problema.

Paso 1: Orden ó receta para usar antibióticos

Debe tener la siguiente información: Dosis, Duración estimada del tratamiento e Indicación del uso.

Lo más dificultoso en el uso de antibióticos es decidir cuando suspenderlo. Si en la receta se encuentra esta información, tendrá mucha utilidad en el momento de tomar la decisión especialmente si es evaluado por otro médico.

Paso 2: Información de los Cultivos microbiológicos

Que en la receta este el dato, facilita la elección del antibiótico apropiado disminuyendo el espectro ó suspendiendo los antibióticos cuando los cultivos son negativos y sea poco probable la infección bacteriana.

Paso 3: Reevaluar el tratamiento en 24 a 48 horas cuando se tienen mas datos clínicos y microbiológicos.

En este punto es sumamente importante evaluar el tratamiento empírico iniciado. A las 48 horas se tienen datos clínicos, de estudios complementarios y microbiológicos que nos permiten evaluar si el antibiótico iniciado es el mas apropiado para la situación.

¿Es el antibiótico activo sobre el microorganismo aislado?

¿Se puede suspender el antibiótico?

¿Si se decide continuar el tratamiento, definir el mejor tratamiento, disminuir el espectro y definir la duración?