Comité de Infectología de CRS.

1. Fase Febril • Usualmente dura 2-7 días • Debe monitorearse por la defervescencia y los signos de alarma, fundamentales para reconocer la progresión a la fase crítica. • La defervescencia ocurre ente los días 3 – 7 de enfermedad ‒ Cuando la temperatura cae a 37.5 - 38° C. o menos y permanece en esos  Niveles. 2. Fase Crítica – Signos de Alarma • Puede evolucionar a dengue severo: ‒ Escape severo de plasma que lleva al choque (choque por dengue) ± Distréss respiratorio ‒ Sangrado severo y/o  Daño severo de órganos ‒ El periodo de escape de plasma, clínicamente severo, usualmente dura de 24 a 48 horas 3. Fase de convalescencia • La reabsorción gradual de fluidos a partir del compartimiento extravascular ocurre en las siguientes 48–72 horas • Aumenta la sensación de bienestar, se estabiliza la hemodinamia y mejora la diuresis. • Puede aparecer el clásico rash de “islas blancas en un mar rojo” • El Hto se estabiliza o puede disminuir por el efecto

Objetivo de la profilaxis antibiótica Curso breve de un antimicrobiano administrado en un periodo previo a la insición quirúrgica a fin de reducir la contaminación antimicrobiana intra operatoria a un nivel que no supere las defensas del huésped y resulte en una infección. Óptima prevención de la ISQ Profilaxis antibiótica             + Mantenimiento de la normotermia Tiempo de Administración de la primera dosis 1.         30 a 60 minutos previos a la insición quirúrgica. 2.         90 a 120 minutos en el caso de la Vancomicina y Flouroquinolonas para evitar reacciones asociadas con el tiempo de inducción de la anestesia. 3.         En el caso de requerirse el uso del torniquete, la dosis completa de antibiótico deberá administrarse antes de que el mismo sea insuflado. Duración de la profilaxis. Repetición de dosis 1.         No son necesarias dosis múltiples,

      Fernando Riera Médico Infectólogo Sanatorio Allende Córdoba - Argentina Esta comprobado las infecciones producida por microorganismos resistentes a los antibióticos afecta a millones de personas en el mundo. El uso inadecuado de antibióticos en el hospital contribuye a esta situación y con elevada frecuencia a se reportan brotes producidos por microorganismos resistentes como Clostridium difficile, Klebsiella KPC, SAMR etc.      Los estudios realizados demuestran el uso de antibióticos en los hospitales es la mitad de las vecen innecesario e inapropiado. Afortunadamente también hay estudios que prueban que optimizando la utilización de antibióticos se puede controlar la resistencia, disminuir las infecciones hospitalarias, mejorar las tasas de cura y ahorrar recursos. Para abordar esta situación hay 3 medidas que impactan sobre el problema. Paso 1: Orden ó receta para usar antibióticos Debe tener la siguiente información: Dosis, Duración esti