TRES PASOS PARA OPTIMIZAR EL USO DE ANTIBIOTICOS
Fernando Riera
Médico Infectólogo
Sanatorio
Allende Córdoba - Argentina
Esta
comprobado las infecciones producida por microorganismos resistentes a los
antibióticos afecta a millones de personas en el mundo. El uso inadecuado de
antibióticos en el hospital contribuye a esta situación y con elevada
frecuencia a se reportan brotes producidos por microorganismos resistentes como
Clostridium difficile, Klebsiella KPC, SAMR etc.
Los
estudios realizados demuestran el uso de antibióticos en los hospitales es la
mitad de las vecen innecesario e inapropiado. Afortunadamente también hay
estudios que prueban que optimizando la utilización de antibióticos se puede
controlar la resistencia, disminuir las infecciones hospitalarias, mejorar las
tasas de cura y ahorrar recursos.
Para
abordar esta situación hay 3 medidas que impactan sobre el problema.
Paso 1:
Orden ó receta para usar antibióticos
Debe tener
la siguiente información: Dosis, Duración estimada del tratamiento e Indicación
del uso.
Lo más
dificultoso en el uso de antibióticos es decidir cuando suspenderlo. Si en la
receta se encuentra esta información, tendrá mucha utilidad en el momento de
tomar la decisión especialmente si es evaluado por otro médico.
Paso 2:
Información de los Cultivos microbiológicos
Que en la
receta este el dato, facilita la elección del antibiótico apropiado
disminuyendo el espectro ó suspendiendo los antibióticos cuando los cultivos
son negativos y sea poco probable la infección bacteriana.
Paso 3:
Reevaluar el tratamiento en 24
a 48 horas cuando se tienen mas datos clínicos y
microbiológicos.
En este
punto es sumamente importante evaluar el tratamiento empírico iniciado. A las
48 horas se tienen datos clínicos, de estudios complementarios y
microbiológicos que nos permiten evaluar si el antibiótico iniciado es el mas
apropiado para la situación.
¿Es el
antibiótico activo sobre el microorganismo aislado?
¿Se puede
suspender el antibiótico?
¿Si se
decide continuar el tratamiento, definir el mejor tratamiento, disminuir el
espectro y definir la duración?
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